بزرگنمایی:

تبسم مهر - رئیس جمهور با بیان اینکه نمی‌خواهیم داروهای زینت‌النسخه داشته باشیم، گفت: از کارهای مهمی که قاضی زاده هاشمی قرار بود انجام بدهد و امروز برعهده وزیر جدید است، مسئله کارت الکترونیک سلامت است.

به گزارش خبرنگار مهر ، حجت‌الاسلام حسن روحانی در جلسه رأی اعتماد به وزیر پیشنهادی بهداشت و درمان در صحن مجلس اظهار کرد: همه ما می‌دانیم که بخش سلامت، بهداشت، رسیدگی به بیماران و پیشگیری از بیماری‌ها و توریسم سلامت چقدر برای ما اهمیت دارد.
قبل از انقلاب در حوزه سلامت وابسته به خارجی‌ها بودیم
وی افزود: انقلاب اسلامی که ره‌آورد بسیار فراوانی در بخش خدمات اجتماعی برای مردم ما به ارمغان آورد یک بخش آن حوزه سلامت بود. با نگاه به آمارهای اولیه کاملا روشن است که نظام جمهوری اسلامی در این 40 سال چه قدم‌های بلندی در راه سلامت مردم برداشته است. در سال 56 و قبل از پیروزی انقلاب اسلامی کل پزشکانی که در کشور خدمت می‌کردند 14700 نفر بودند که از این تعداد 6 هزار نفر پزشکان خارجی بودند و در نیمی از حوزه بهداشت و سلامت در بخش پزشک عمومی یا تخصصی، وابسته به خارجی‌ها بودیم.
روحانی گفت: در تخصص‌های مختلف به جز 8 رشته تخصصی پزشکی، سایر موارد نیازمند دانشگاه‌های خارج از کشور بودیم. امروز این استقلال بزرگ را انقلاب اسلامی برای ما به ارمغان آورده است که به جای 14 هزار پزشک 140 هزار پزشک در ایران خدمت می‌کنند و به جای 600 دانشجوی ورودی در رشته پزشکی امروز 6100 نفر ورودی پزشک داریم، با اینکه جمعیت کشور ما کمی بیش از دو برابر شده است.
تعداد پزشکان بیشتر از 10 برابر شده است
وی یادآور شد: جمعیت کشور ما نسبت به 40 سال پیش که 26 میلیون نفر بود دو برابر شده و به 82 میلیون نفر رسیده است و رشد 128 درصدی را داشته ایم. به نحوی کمتر از 2.5 برابر رشد داشته ایم در حالی که در بخش بهداشت و درمان، آمارها نشان می‌دهد رشدهای 10، 12، 15 و 130 درصدی داشته ایم و این نشان می‌دهد که حرکت ما در این زمینه صحیح بوده است.
رئیس جمهور خاطرنشان کرد: مسیری که انقلاب اسلامی در این زمینه انتخاب کرده، ما را به هدف رسانده است اما این بدان معنا نیست که امروز ما در بخش سلامت هیچ ضعفی نداریم، ضعف و ایراد هم داریم اما وقتی با سایر کشورها مقایسه می‌کنیم و همین طور با 40 سال قبل، می‌بینیم پزشکان مخلص و ایثارگر زیادی داریم. آنها در دوران دفاع مقدس در بیمارستان‌های خط مقدم حضور داشتند و خدامات بسیاری کردند.
روحانی افزود: عملیات هایی در دوران جنگ شکل گرفت که فاصله پزشکان و اتاق عمل آنها با خط مقدم حدود 7 کیلومتر بود یعنی بیمارستان‌های ما در جایی مستقر بودند که حتی گلوله خمپاره می‌توانست به آنها اصابت کند.
امروز پزشکان مخلص و ایثارگر زیادی داریم
وی تصریح کرد: پزشکان ایثارگر و پرستاران با شهامت در زیر خمپاره‌ها و حملات هوایی در خط مقدم بودند و امروز هم پزشکان مخلص و ایثارگر زیادی داریم. هرچند که ممکن است افراد کمی هم داشته باشیم که همه ویژگی آنها مطلوب جامعه نباشد اما این قشر همواره مورد احترام جامعه بوده است.
رئیس جمهور با بیان اینکه ما از کوچکی رسم‌مان این بوده است که همواره به عالمان جامعه احترام بگذاریم، یادآور شد: این یکی از اخلاق‌های شایسته مردم این سرزمین است.
روحانی گفت: در آغاز دولت یازدهم و قبل از آنکه دولت شروع به کار کند در تبلیغات انتخاباتی به مردم قول داده بودم که تجهیزات مربوط به بخش سلامت را کامل کرده و کاری کنیم که داروهای مورد نیاز مردم به راحتی در دسترس آنها باشد و مخارج و هزینه‌های درمان بیماران کاهش یابد.
نام دکتر هاشمی در کنار طرح تحول سلامت ماندگار خواهد شد
رئیس جمهور تأکید کرد: ما از اول دولت یازدهم به فکر طراحی طرح تحول سلامت بودیم. در همان ماه‌های اولیه، طرح تحول سلامت اجرایی شد، برادر عزیزم و وزیر مخلص ما دکتر قاضی زاده هاشمی نقش مهمی در اجرای طرح تحول سلامت داشت که امیدوارم هر کجا که طرح سلامت مطرح می‌شود نام دکتر قاضی زاده هاشمی هم در کنار آن ماندگار باشد.
وی افزود: یکی از تأسف‌های ما این است که نتوانستیم تا پایان دولت دوازدهم در کنار دکتر قاضی زاده باشیم. آشنایی من با ایشان به دوران دفاع مقدس و جنگ بر می‌گردد.
رئیس جمهور در ادامه با بیان اینکه طرح تحول سلامت کار بزرگی در کشور انجام داد، گفت: شاید هیچ کار مهمی در دولت بدون کمک شما نمایندگان انجام نشود. همین امروز تصویب بودجه سال 98 بر عهده شماست که بررسی‌های آن را در کمیسیون تلفیق به پایان رساندید و امیدوارم بعد از 22 بهمن مصوب شده و به دست دولت برسد.
نباید اجازه دهیم آنهایی که دستشان به خون مردم آلوده است، به ما اهانت کنند
روحانی با بیان اینکه من از ریاست مجلس شورای اسلامی، هیئت رئیسه و نمایندگان محترم بخاطر تصویب چهار لایحه مربوط به مبارزه پولشویی و تروریسم، تشکر می‌کنم، خاطرنشان کرد: این یک کار مهم از سوی مجلس و دولت در تاریخ کشور ما ثبت می‌شود زیرا ما همیشه در مبارزه با تروریسم پیشتاز بوده ایم و نباید اجازه دهیم عده ای که دستشان به خون مردم آلوده است و ترورهای مختلفی را در طول تاریخ انجام داده‌اند، مدعی مبارزه با تروریسم باشند و بهانه ای به انها بدهیم تا آنها بتوانند به ما اهانت کنند.
وی ادامه داد: دو لایحه در این رابطه نهایی شده و دو لایحه دیگر هم در مراحل بعدی نهایی خواهد شد، البته یک تکمله‌ای هم بعنوان دوفوریت تقدیم مجلس شورای اسلامی کردیم که ان‌شالله بدست شما تصویب بشود تا ما بتوانیم برای روان سازی مبادلات مالی و بانکی دست مسئولین خودمان را بازتر کنیم.
روحانی گفت: ما در طرح سلامت موضوع سلامت را به مسکن و زندگی مردم نزدیک و نزدیک‌تر کردیم. اگر در آغاز انقلاب 1500 خانه بهداشت وجود داشت امروز 12 برابر یعنی 18 هزار خانه بهداشت در این کشور فعالیت می‌کند.
رئیس جمهور افزود: اگر پزشکان متخصصان ما در گذشته فقط در شهرهای بزرگ بودند امروز در مناطق مرزی هم این عزیزان فعالیت می‌کنند و همه روستائیان امروز به پزشک و متخصص دسترسی دارند که این یک تغییر بزرگ و اساسی است.
وی با بیان اینکه بسیاری از مقامات کشورهای مختلف در ملاقات هایی که با من دارند از طرح تحول سلامت در کشور ما ابراز شگفتی کردند، افزود: آنها این سئوال را از ما می‌پرسند که شما چگونه توانستید این طرح را با این عظمت در کشور به اجرا درآورید، چرا که خیلی از کشورهای صنعتی و بزرگ هنوز در اجرای چنین طرحی در کشورشان موفق نشده اند.
طرح تحول سلامت از افتخارات بزرگ جمهوری اسلامی است
رئیس جمهور اظهار داشت: طرح تحول سلامت از جمله افتخارات بزرگ نظام جمهوری اسلامی ایران است، ما در بسیاری از بیماری‌ها و عمل‌های جراحی نیازمند بودیم که بیماران را به خارج از کشور اعزام کنیم اما امروز تقریبا این نیاز به طور کامل مرتفع و بالعکس شده است. یعنی ما امروز گردشگر سلامت در کشور داریم که از کشورهای همسایه و حتی ایرانی هایی که در اروپا و آمریکا ساکن هستند برای عمل‌های جراحی به ایران می‌آیند.
روحانی تصریح کرد: اینکه گردشگران سلامت به ایران می‌آیند به این دلیل نیست که در ایران ارزان‌تر است بلکه نشان از اعتماد آنها به پزشکان و جراحان ایرانی دارد. همه ما می‌دانیم که برای نجات یک بیمار همه بخش‌ها باید دست به دست هم بدهند، شما اگر بهترین جراح را هم داشته باشید اما مراقبت‌های پس از عمل را به خوبی انجام ندهید این موضوع برای فرد بیمار تبدیل به عفونت و بیماری جدیدی می‌شود.
وی افزود: به همان اندازه که پزشک جراح مهم است پرستار هم مهم است و به همین اندازه آن فرد و افرادی که بیمارستان را نظافت می‌کنند هم مهم هستند تا آن بیمارستان بهداشتی و تمیز بماند، آن کسی که غذا را برای بیماران آماده می‌کند هم مهم است و به همین ترتیب تک تک بخش‌های فعال در یک بیمارستان دارای اهمیت هستند تا فرد بیمار به سلامت از بیمارستان خارج شود و بتواند زندگی خود را آغاز کند.
امروز 95 درصد داروها در داخل کشور تولید می‌شود
رئیس جمهور گفت: یکی از مشکلاتی که مردم در گذشته با آن مواجه بودند نایاب بودن بسیاری از داروها از افزایش قیمت آنها بود اما این مشکل حل شد و ما امروز افتخار می‌کنیم که اگر در آغاز پیروزی انقلاب اسلامی 25 درصد داروها در داخل تولید می‌شد امروز 95 درصد داروها در داخل کشور تولید می‌شود و ما می‌توانیم شرایطی را فراهم کنیم که به صادر کننده دارو در منطقه تبدیل شویم.
روحانی اظهار داشت: ما همین امروز هم صادر کننده بخشی از داروها به برخی کشورهای منطقه و حتی اروپایی هستیم. فناوری‌های پیشرفته ای که امروز در بیوتکنولوژی و ژنتیک وجود دارد تحول بسیار بزرگی را در بخش سلامت کشور بوجود آورده است
وی ادامه داد: وزارت بهداشت ما به بسیاری از دستگاه‌ها و وزارتخانه‌های دیگر در کشور مرتبط است و اگر بخواهیم سلامت را در کشور حفظ کنیم باید از سلامت غذایی مردم شروع کنیم یعنی وزارت کشاورزی، صنعت، معدن و تجارت و دیگر وزارتخانه‌ها باید به کمک وزارت بهداشت بیایند.
باید وزارت بازرگانی از وزارت صنعت جدا شود
رئیس جمهور با بیان اینکه امیدواریم این مجلس بتواند تجارت را از صنعت، معدن و تجارت جدا کند، گفت: این جزو اصرارهای من است زیرا می‌دانیم که کشور بدون یک وزیر بازرگانی مستقل نمی‌تواند مسائل صادرات، واردات و تنظیم بازار را حل کند. در این رابطه دولت دوازدهم یک لایحه دو فوریتی را به مجلس ارسال کرد و ما از شما خواهش کردیم وزارت بازرگانی را جدا کنید.
روحانی گفت: در این شرایط ما نمی‌دانیم با کدام وزیر طرف هستیم، با چه کسی باید صحبت کنیم، اگر می‌خواهید مردم برای خرید اجناس خود کمتر معطل بشوند و اعتمادشان بیشتر شود من به عنوان مسئول دولت خدمت شما می‌گویم که هیچ راهی وجود ندارد بجز اینکه وزارت بازرگانی مستقلی داشته باشیم وگرنه مشکلات ادامه پیدا می‌کند و این مشکل برای شخص من نیست و برای همه ملت است.
وی افزود: یک زمانی من با آقای هاشمی وزیر وقت بهداشت که صحبت می‌کردم بحث بطری‌های آب آشامیدنی مطرح شد و با توجه به گزارش هایی که به ما می‌رسید ما از ایشان خواستیم که ایشان این مسئله را پیگیری کنند و بعدها متوجه شدیم که کیفیت آن بطری‌های آب آشامیدنی از کیفیت آب تهران به مراتب پائین‌تر بود.
رئیس جمهور تصریح کرد: یک مدتی آن شرایط را تعطیل کردند و البته دو مرتبه فعال شد و امروز نمی‌دانم که در چه شرایطی است. وزارت بهداشت باید آبهای آشامیدنی را رده بندی کند و برای مردم آب‌های با رده‌های الف، ب و ج را مشخص کند. این موضوع در سایر مواد غذایی از جمله روغن هم باید انجام شود.
روحانی گفت: وزارت بهداشت باید با وزارت کشاورزی همکاری داشته باشد، به طور مثال باید مشخص شود که چه نوع بذری به چه میزان و دارای چه خواصی باشد. بنابراین بهداشت از کشاورزی، صنعت و ورزش شروع می‌شود.
وی خاطرنشان کرد: اگر ما می‌خواهیم توریسم سلامت داشته باشیم بخش سلامت ما باید با بخش گردشگری ما ارتباط قوی داشته باشد و وزیر بهداشت شما باید ذوالفنون باشد. باید از بخش‌های مختلفی اطلاع داشته باشد چرا که وزارت بهداشت، وزارتخانه وسیعی است و شخص وزیر باید از داروسازی اطلاع داشته باشد همانقدر که از آب آشامیدنی مردم، انواع بیماری‌ها و محصولات کشاورزی که برای مردم تامین می‌شود اطلاع داشته باشد.
کارت الکترونیک سلامت باید راه اندازی شود
رئیس جمهور ادامه داد: یکی از کارهای مهمی که آقای قاضی زاده هاشمی قرار بود انجام بدهد و امروز با رای شما انشاالله به دوش وزیر جدید خواهد افتاد، مسئله کارت الکترونیک برای سلامت است که این کار از اقدامات مهمی است که اولا تشخیص را آسان می‌کند و دوم اینکه از هزینه هایی که نیازی نیست جلوگیری می‌کند. همچنین از باندهای فسادی که متاسفانه امروز وجود دارد هم جلوگیری به عمل می‌آورد.
روحانی گفت: با سلامت الکترونیک ما می‌توانیم از این شرایط عبور کنیم و شفاف سازی به عمل آوریم به نحوی که بدانیم هر فرد در طول سال چند بار عکس گرفته است، چند بار اسکن شده است، چند مرتبه به پزشک مراجعه کرده است، چه میزان دارو مصرف کرده است و همچنین می‌توانیم پزشک را کنترل کنیم و ببینیم چه میزان دارو برای بیماران خود تجویز می‌کند و ناظران ما ببینند که چه میزان از آن داروها ضروری بوده است و چه مقدار از آن زینت النسخه بوده است.
وی افزود: ما نمی‌خواهیم داروهای زینت النسخه داشته باشیم، البته که بسیاری از پزشکان ما متعهد هستند و این کارها را انجام نمی‌دهند اما یک مقدار از این مسئله به فرهنگ جامعه ما مرتبط می‌شود، چرا که اگر یک پزشکی، بیماری را معالجه کند و بگوید شما نیازی به دارو ندارید باید یک مقدار استراحت کنید و نوشیدنی مصرف کنید، آن بیمار ممکن است این موضوع را قبول نکند.
روحانی گفت: اگر پزشک، بیمار را معاینه کرده و داروی کمی بنویسد، باز بیمار ناراضی خواهد بود. ما امروز نیازمند یک تحول در فرهنگ جامعه هستیم. فرهنگ جامعه ما باید اصلاح شود که در این کار نیاز به رسانه‌ها و صدا و سیما داریم. در این مسیر مجلات پزشکی و روزنامه‌ها نقش بسیار موثری را می‌توانند ایفا کنند. در فضای مجازی هر روز هشتگ‌های مختلفی منتشر می‌شود ولی یک بار در مورد جلوگیری از داروهایی که نیاز نیست، هشتگ نمی‌زنند.
وعده آقای نمکی، آغاز سلامت الکترونیک در سال آینده است
رئیس جمهور تصریح کرد: امروز سلامت الکترونیک جزو ضرورت‌های مهم در کشور است و وعده آقای نمکی این است که در اوایل سال آینده این مساله به صورت عمومی آغاز خواهد شد. حال تشخیص اولیه و بحث ارجاع موضوعات دیگری است که بعدا باید در مورد آن تصمیم گیری شود.
وی افزود: بیمار گاهی در بیمارستان نیاز به عمل جراحی دارد و پس از استراحت مرخص می‌شود، این مرخص شدن از بیمارستان تا سلامت کامل بیمار یک تایم زمانی است. امروز نیاز داریم که مراکز توانبخشی را در کشور راه بیندازیم. باید تراپی‌های مختلف در کشور ایجاد شود، زیرا ممکن است یک بیمار نیاز به یک هفته پسادرمانی داشته باشد. این اقدامات در کشور ما به صورت سیستماتیک نیست.
باید در کنار بیمارستان‌ها بخش پسادرمان هم ایجاد کنیم
روحانی گفت: باید در کنار بیمارستان و درمانگاه، بخشی برای پسادرمان ایجاد شود، زیرا مردم باید برای زندگی عادی توانمند شوند. این موضوع در بسیاری از کشورهای پیشرفته ایجاد شده است اما در ایران ما متاسفانه هنوز به این نقطه نرسیده ایم.
رئیس جمهور همچنین ضمن اشاره به وظایف وزارت بهداشت گفت: من با افراد مختلف، گفتگو و مشورت‌های زیادی کردم و آقای دکتر نمکی را در این حوزه بهترین یافتم. خود آقای دکتر هاشمی هم پیشنهادشان این بود، البته در آن زمانی که تصمیم به ترک وزارتخانه گرفتند. با افراد بسیاری مشورت کردم ولی زمانی که با خود دکتر نمکی سخن گفتم، دیدم که تمام بخش هایی که در ذهن من بود، که یک وزیر باید به آنها توجه کند، آقای نمکی به همه آنها توجه دارد. خوشبختانه دکتر نمکی تجربه بسیار خوبی از جهاد سازندگی تا میدان جنگ تا اداره یک دانشگاه و حضور در فرهنگستان و حتی معاون وزیر بهداشت بودن را در کارنامه خود دارد.
نباید فکر کنیم که یک پزشک تافته جدابافته است
وی همچنین ضمن اشاره به توانمندی‌های نمکی گفت: وزارت بهداشت با سایر بخش‌های کشور متفاوت است، زیرا که هم نیروهای خود را تربیت می‌کند و هم آن را به کار می‌گیرد. البته وزارت علوم و آموزش و پرورش نیز نیرو تربیت می‌کنند ولی تحویل جامعه می‌دهند. این موضوع خیلی مهم است که تربیت دانشجوی پزشکی ما چگونه صورت بپذیرد. در ایران متاسفانه ما به نحوی یک پزشک را تربیت می‌کنیم که تزریق را خلاف شأن خود می‌داند. من با چشم خود در کشورهای دیگر دیده ام که یک جراح، هم تزریق را انجام می‌دهد و هم زخم بیمار را پانسمان می‌کند. ما در کشور فکر می‌کنیم که پزشک یک تافته جدابافته است که این نگاه باید در دانشکده پزشکی اصلاح شود. دانشکده‌های پزشکی ما امروز باید متحول شوند که این مهمترین وظیفه وزیر جدید بهداشت خواهد بود.
باید توجه بیشتری به طب سنتی شود
روحانی همچنین ضمن اشاره به حوزه دارو در کشور گفت: در داروسازی ما امروز می‌توانیم به خودکفایی برسیم و دارو را به کشورهای دیگر صادر کنیم. در این زمینه باید تلاش کنیم، البته این بخش با حوزه تکنولوژی ارتباط مستقیم دارد، باید علم و فناوری وارد صحنه شوند. امروز طب سنتی که روزی ضدارزش بود باید به آن توجه شود. شما در کشور چین بیمارستان‌های فراوانی را می‌بینید که تنها فعالیت طب سوزنی انجام می‌دهند که طب سنتی آنهاست. در کشور ما نیز طب سنتی رایج است ولی باید به آن توجه بیشتری شود.
رئیس جمهور همچنین افزود: خوشبختانه امروز ما یکی از صادرکننده‌های داروهای گیاهی هستیم و این به معنای آن است که در کشور ما همه چیز آماده است. از مواد اولیه تا داروی گیاهی.
10 میلیون نفر را بیمه کرده‌ایم
وی همچنین تصریح کرد: موضوع دیگری که باید به آن توجه شود بحث بیمه است. ما در زمینه بیمه کار بسیار بزرگی انجام دادیم. این اولین بار در تاریخ ایران است که همه مردم زیر پوشش بیمه قرار گرفته اند. اینکه دولت یازدهم توانست 10 میلیون نفر را زیر پوشش بیمه قرار دهد، کار آسانی نبود. این به آن معنا نیست که کار تمام شده است اما در همین حد نیز قدم بسیار بزرگی است. امروز رابطه بیمه با تأمین اجتماعی و وزارت کار با داروسازی ها، پزشکان و بیمارستان‌ها چگونه باید تأمین شود؟ این موضوع مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد.
روحانی همچنین گفت: من در جلساتی که قبل از این با معاونین وزارت بهداشت و همچنین شخص آقای دکتر هاشمی داشتم که دکتر نمکی هم در آن حضور داشت، در بخش بهداشت، درمان، بیمه و نواقص آن بسیار بحث کردیم.
رئیس جمهور همچنین افزود: برای ما بسیار مهم است که این بخش با برادری، همکاری و تعامل تکمیل شود. امروز بین وزارت بهداشت، وزارت کار و حتی نیروهای مسلح در بخش بهداشت، تعامل نزدیکی باید وجود داشته باشد. البته بخش‌های خصوصی نیز باید در این حوزه فعال‌تر شوند. این رابطه می‌تواند ما را به مقصد نهایی برساند.
وی گفت: من امروز از نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی درخواست دارم با یک رأی بسیار قاطع به دکتر نمکی، حمایت و پشتیبانی خود از وزارت بهداشت که بار بسیار سنگینی را در کشور بر دوش می‌کشد، اعلام کنند. رأی نمایندگان می‌تواند همه مردم را در دهه فجر انقلاب اسلامی خوشحال کند.